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爱迪眼科医院医疗保险报销办法

  • 来源:爱迪眼科
  • 更新时间:2018-11-08 13:13
  • 阅读量:

成都爱迪眼科医院为四川省/市/区医保定点医院,同时开通了四川省内异地医保、全国异地医保即时结算。在我院就医可享受医保报销,有许多朋友对于疾病的报销并不很清楚,报销后患者自己需要支付多少,自己可以享受医保的报销比例为多少……那么下面我们就来详细了解一下,我市医保的报销情况(异地医保患者按照参保地报销政策执行)。

我想就具体疾病报销进行了解,请点击这里

一、报销原则:

1、参保人员需到定点医疗机构就医。

2、报销公式:基本医疗报销金额=(一次性住院医疗费用总额—个人自付金额)×报销比例

二、我院住院医疗费用起付标准:

1、城镇职工基本医疗保险人员为:400元

2、城乡居民基本医疗保险人员为:200元

3、省本级医疗保险人员为:800元

4、异地医疗保险人员为:按照参保地报销政策执行

三、基本医疗保险报销比例:

1、城乡居民基本医疗保险人员为:

成年高档:乡镇卫生院和社区服务中心95%,一级医院87%,二级医院82%(爱迪眼科所属范畴),三级医院68%。

成年低档:乡镇卫生院和社区服务中心95%,一级医院85%,二级医院75%(爱迪眼科所属范畴),三级医院53%。

学生儿童档:乡镇卫生院和社区服务中心95%,一级医院85%,二级医院75%(爱迪眼科所属范畴),三级医院60%。

2、城镇职工基本医疗保险人员为:

报销比例根据医院级别确定:三级医院85%,二级医院90%(爱迪眼科所属范畴),一级医院92%,社区卫生服务中心95%。年满50周岁增加2%,年满60周岁增加4%,根据年龄增加后的医疗费用报销比例不得超过100%。

3、省本级医疗保险人员为:

(80%+实足周岁×0.2%)。在此基础上,对50周岁至59周岁的参保人员支付比例增加2%,60周岁至69周岁的参保人员支付比例增加4%,70周岁至79周岁的参保人员支付比例增加6%,80周岁及以上的参保人员支付比例增加8%,根据年龄增加后的总支付比例不得超过100%。

想咨询自己的情况能够报销比例多少

四、异地医保报销办法:

 异地医保报销:异地医保患者在当地医保局备案后,可直接在我院刷卡结算;未备案患者出院后持发票、住院费用清单、出院小结及社保局指定需要的其它资料回当地医保经办机构报销住院费用。

需要详细咨询,请点击这里

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