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爱迪眼科医院医疗保险报销办法

  • 来源:爱迪眼科
  • 更新时间:2017-03-03 09:28
  • 阅读量:

成都爱迪眼科医院为四川省/市/区医保定点医院,在我院就医可享受医保报销,有许多朋友对于疾病的报销并不很清楚,报销后患者自己需要支付多少,自己可以享受医保的报销比例为多少……那么下面我们就来详细了解一下,我市医保的报销情况。

我想就具体疾病报销进行了解,请点击这里

报销原则:

1、参保人员需到定点医疗机构就医。

2、报销公式:(总费用-需自费部分)×报销比例=可报销金额

3、城镇职工报销限额为上一年成都市在岗职工平均工资6倍。

4、城乡居民报销限额为上一年成都市城镇居民收入的6倍。

一次性住院医疗费用起付标准:

参加城乡居民基本医疗保险人员为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元(爱迪眼科所属范畴),三级医院500元,市外转诊1000元。

参加城镇职工基本医疗保险人员为:社区卫生服务中心160元,一级医院200元,二级医院400元(爱迪眼科所属范畴),三级医院800元,市外转诊2000元。1年内多次住院的,逐次降低100元,但不低于160元。

基本医疗保险报销比例:

(1)参加城乡居民基本医疗保险人员为:

按第一档缴费的报销比例为:乡镇卫生院65%,社区服务中心及一级医院60%,二级医院55%(爱迪眼科所属范畴),三级医院35%。

按第二档缴费的报销比例为:乡镇卫生院、社区服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%(爱迪眼科所属范畴),三级医院50%。

按第三档缴费的报销比例为:乡镇卫生院、社区服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%(爱迪眼科所属范畴),三级医院65%。

(2)参加城镇职工基本医疗保险人员为:

报销比例根据医院级别确定:三级医院85%,二级医院90%(爱迪眼科所属范畴),一级医院92%,社区卫生服务中心95%。年满50周岁增加2%,年满60周岁增加4%,根据年龄增加后的医疗费用报销比例不得超过100%

想咨询自己的情况能够报销比例多少

异地医保报销办法:

 异地医保报销:出院持发票、住院费用清单、出院小结及社保局指定需要的其它资料回当地医保经办机构报销住院费用。

需要详细咨询,请点击这里

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