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化学性眼外伤在临床护理有哪些方法?

  • 来源:爱迪眼科
  • 更新时间:2013-06-06 14:28
  • 阅读量:

化学性眼外伤是高发的职业性眼病,其发生率约占眼外伤的10%,占整个工业危害伤的5%~20%,多发于化工厂、实验室。如不及时救护,恰当处理,会引起并发症,严重影响视力,甚至可能造成严重的后遗症。所以临床上对化学性眼外伤的正确的急救处置及护理是极为重要的。

化学性眼外伤的护理要点如下:

1 清水冲洗

伤后立即冲洗是最迫切最有效的急救方法。一旦发生酸碱化学伤,应立即在现场用清水冲洗,冲洗时要开大眼睑,使水能直接冲洗眼睛,要反复冲洗,务必彻底。但由于伤后眼睑痉挛,患者自救时往往不能彻底冲洗结膜组织,故接诊后必须再次冲洗角膜、结膜,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,冲洗至少15分钟。

冲洗后,一定要仔细查看一下眼睑结膜内是否还有残留的化学物质。如果有固体的化学颗粒,要用棉签或夹子去取,不可用手拿取。有条件时可用pH试纸测定结膜囊,如达中性时可结束冲洗。冲洗所用何种水源并不重要,只要水质清洁,水量充足,任何清水都可以用,主要争取时间。

2 前房穿刺或冲洗

由于碱性物质很快渗入前房引起虹膜刺激反应,对严重的碱烧伤,需及时采用前房穿刺或冲洗。其目的在于放出渗入眼内的化学物质,以减少前房内渗透液对眼内组织的腐蚀作用,同时前房穿刺后形成第二次房水,对眼组织有营养和保护作用。

3 药物治疗

大量清水冲洗后,可用中和液在球结膜下注射,碱性烧伤用弱酸性药物,酸性烧伤用弱碱性药物。如结膜下注射维生素C 100~250mg,早期大量应用能迅速纠正伤后房水及眼组织中维生素C的缺乏,并能促进胶原的合成、加速组织修复、防止角膜溃疡而造成的穿孔。为了克服虹膜刺激症状及防止虹膜后粘连,宜用1%阿托品充分扩大瞳孔。点眼常用药水有0.25%氯霉素液、润舒液等,结膜和眼睑处涂以抗生素眼膏后行简单包扎或无菌纱布覆盖,作用时间持久,且起润滑作用,可以减轻眼内炎症反应程度,促进视力恢复。

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